Seu risco de coágulos sanguíneos é alto depois de ter COVID-19, diz estudo

Até agora, a maioria das pessoas está ciente do risco de desenvolver COVID por muito tempo após ter COVID-19. Mas uma nova pesquisa sugere que o vírus pode aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos – e esse risco permanece mais alto que o normal por um ano depois.

Essa é a principal conclusão de um grande novo estudo publicado na revista Circulação. O estudo analisou dados de 48 milhões de pessoas registradas no Sistema Nacional de Saúde da Grã-Bretanha de janeiro de 2020 até o dia anterior à disponibilização das vacinas COVID-19 em dezembro de 2020. Os pesquisadores encontraram 1,4 milhão de diagnósticos de COVID-19 e, entre esses, 10.500 pacientes que desenvolveram problemas relacionados ao coágulo sanguíneo.

Os pesquisadores descobriram que, na primeira semana após alguém receber um diagnóstico de COVID-19, o risco de desenvolver um coágulo de sangue arterial (que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame bloqueando o fluxo sanguíneo para o coração ou cérebro) era quase 22 vezes maior do que em alguém que não tinha o vírus. O risco caiu na segunda semana, mas ainda era elevado – era menos de quatro vezes maior do que em alguém que não tinha o vírus.

Para coágulos que ocorrem nas veias, como trombose venosa profunda e embolia pulmonar, o risco na primeira semana após o diagnóstico de COVID-19 foi 33 vezes maior. Depois de três a quatro semanas após uma pessoa ter sido diagnosticada, era cerca de oito vezes maior. O risco ainda era 1,8 vezes maior entre 27 e 49 semanas depois, quando comparado a pessoas que nunca tiveram COVID-19.

Os riscos existiam independentemente da gravidade do COVID-19 de uma pessoa, mas eram maiores naqueles que foram hospitalizados com o vírus. Os riscos de coágulo também foram maiores em pacientes negros e asiáticos.

No geral, os coágulos eram raros. O risco geral de desenvolver um coágulo arterial nas 49 semanas após o diagnóstico de COVID-19 foi de 0,5% e foi de 0,25% para um coágulo venoso nesse período. (Para traduzir isso em problemas de saúde do mundo real, isso levou a cerca de 7.200 ataques cardíacos ou derrames e 3.500 casos adicionais de embolia pulmonar, trombose venosa profunda ou outros problemas de saúde relacionados às veias.)

Isso levanta muitas questões sobre segurança após o COVID-19, incluindo por que isso pode acontecer e o que você deve estar atento. Aqui está o que você precisa saber.

Por que o COVID-19 pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos?

O estudo não explorou isso – simplesmente encontrou uma associação – mas existem algumas teorias sobre por que essa ligação pode existir.

Um grande problema é que o vírus pode causar inflamação em seu corpo. “O COVID provoca uma resposta inflamatória que pode aumentar a coagulação do sangue e danificar as estruturas vasculares”, diz o especialista em doenças infecciosas Amesh A. Adalja, MD, acadêmico sênior do Johns Hopkins Center for Health Security. Como resultado, ele diz, “um risco aumentado de coagulação pode persistir”.

Também é possível que um risco aumentado de coágulos sanguíneos seja simplesmente como o vírus funciona, diz Thomas Russo, MD, professor e chefe de doenças infecciosas da Universidade de Buffalo, em Nova York. “Parece ser parte da fisiopatologia desse vírus”, diz ele.

Dr. Russo diz que os médicos sabem “desde o início desta pandemia que quando você é infectado com COVID”, você tem uma maior tendência a formar coágulos sanguíneos. “No início, estávamos vendo essas situações terríveis de pessoas com dedos das mãos e pés pretos e danos a vários órgãos” por causa de coágulos sanguíneos, diz ele.

Isso pode acontecer com outras infecções?

Os médicos dizem que outras infecções podem causar um risco maior do que o normal de coágulos sanguíneos. A Dra. Adalja ressalta que a ligação é “bem descrita” com as telhas, causando um risco aumentado de ataques cardíacos.

“Esses coágulos também foram descritos com gripe”, diz Dr. Russo. “No entanto, eles são mais comuns com COVID.”

Sinais de um coágulo de sangue

É normal que o sangue coagule em certas circunstâncias, como quando você tem um corte. Mas os coágulos sanguíneos podem ser um problema quando se formam e criam um bloqueio ou viajam para outras áreas do corpo, como pulmões ou cérebro, de acordo com o Medline Plus. Os sintomas de coágulos perigosos dependem de onde eles estão localizados no corpo. De acordo com o Medline Plus, eles podem incluir:

  • Dor de estômago
  • Náusea
  • Vômito
  • Dor súbita ou gradual no braço, juntamente com inchaço, sensibilidade e calor
  • Falta de ar
  • Dor com respiração profunda
  • Respiração rápida
  • Uma frequência cardíaca aumentada
  • Problemas para falar
  • Problemas de visão
  • Convulsões
  • Fraqueza em um lado do corpo
  • Uma dor de cabeça súbita e intensa
  • Dor no peito
  • Sudorese
  • Falta de ar
  • Dor no braço esquerdo

Como se proteger de coágulos sanguíneos se você teve COVID-19

A Dra. Adalja ressalta que esse risco é raro. No entanto, o Dr. Russo diz que ainda é uma boa ideia pelo menos estar ciente do risco de coágulos sanguíneos e de como podem ser os sintomas.

Também é uma boa ideia obter sua série completa de vacinação COVID-19, incluindo reforços para os quais você é elegível, independentemente de ter COVID ou não, diz o Dr. Russo. “Esta é mais uma razão para tentar se proteger do COVID”, diz ele.

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