HDL ou colesterol ‘bom’ pode não fazer diferença para a saúde do coração, sugere estudo médico

A lipoproteína de alta densidade (HDL), que tem sido chamada de “bom colesterol” por especialistas médicos, está sendo reexaminada depois que um novo estudo questionou os benefícios desse tipo de colesterol em linhas raciais.

Pesquisadores do Instituto Knight Cardiovascular da Oregon Health & Science University analisaram 23.901 perfis médicos de um Estudo de Razões para Diferenças Geográficas e Raciais no AVC (REGARDS) e compararam os fatores de risco de eventos cardiovasculares ocorridos em pacientes negros e brancos de meia-idade.

O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), uma agência de pesquisa médica do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA e foi publicado no Journal of the American College of Cardiology na segunda-feira, 21 de novembro.

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Dos milhares de participantes do REGARDS analisados, os pesquisadores restringiram suas descobertas a pacientes que se inscreveram no estudo entre 2003 e 2007 e, em seguida, acompanharam os registros de saúde dos pacientes por um período de 10 a 11 anos.

Os participantes do estudo em preto e branco supostamente tinham níveis de colesterol semelhantes e fatores de risco subjacentes para doenças cardíacas, incluindo diabetes, pressão alta e tabagismo.

Várias frutas e vegetais reduzem o colesterol.

Várias frutas e vegetais reduzem o colesterol.
(iStock)

Durante o período de uma década, os pesquisadores descobriram que 664 pacientes negros e 951 pacientes brancos sofreram um ataque cardíaco ou uma morte relacionada a um ataque cardíaco.

“Tem sido bem aceito que níveis baixos de colesterol HDL são prejudiciais, independentemente da raça. Nossa pesquisa testou essas suposições”, escreveu Nathalie Pamir, autora sênior do estudo, em um comunicado, de acordo com o NIH.

“O objetivo era entender esse vínculo estabelecido há muito tempo que rotula o HDL como o colesterol benéfico e se isso é verdade para todas as etnias”, acrescentou Pamir, professor associado de medicina na Oregon Health & Science University, Portland.

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A lipoproteína de alta densidade tem sido vista favoravelmente, porque demonstrou absorver o colesterol no sangue e carregá-lo de volta ao fígado, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.

O fígado supostamente libera o colesterol do corpo, o que pode diminuir a chance de uma pessoa ter doenças cardíacas e derrames se houver altos níveis de colesterol HDL.

Ter muito colesterol no sangue pode levar a eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco e derrame.

Ter muito colesterol no sangue pode levar a eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco e derrame.
(iStock)

A lipoproteína de baixa densidade (LDL), também conhecida como “colesterol ruim”, compõe a maior parte do colesterol do corpo, de acordo com o CDC.

Ter altas taxas de colesterol LDL tem sido associado a um risco aumentado de doença cardíaca e derrame.

“Quando seu corpo tem muito colesterol LDL, o colesterol LDL pode se acumular nas paredes dos vasos sanguíneos”, escreveu o CDC em um explicador de colesterol online. “Esse acúmulo é chamado de ‘placa’.”

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A análise do novo estudo dos dados do REGARDS confirmou que altos níveis de colesterol LDL e triglicerídeos (gorduras neutras) resultaram em “riscos aumentados modestamente para doenças cardiovasculares”, de acordo com o NIH.

Baixos níveis de colesterol HDL foram encontrados para aumentar o risco de doença cardiovascular para pacientes brancos, mas o mesmo não era verdade para pacientes negros, de acordo com o estudo.

Foi comprovado que o exercício melhora os níveis de colesterol, de acordo com vários estudos.

Foi comprovado que o exercício melhora os níveis de colesterol, de acordo com vários estudos.
(iStock)

Ao mesmo tempo, o estudo determinou que altos níveis de colesterol HDL nem sempre estão associados a uma menor chance de eventos cardiovasculares – independentemente do grupo racial.

Os autores do estudo concluem que as calculadoras de risco de doença cardiovascular que utilizam leituras do nível de colesterol HDL podem retornar uma previsão imprecisa para pacientes negros.

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“O colesterol HDL tem sido um fator de risco enigmático para doenças cardiovasculares”, escreveu Sean Coady, vice-chefe da divisão de epidemiologia da Divisão de Ciências Cardiovasculares do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, em um comunicado.

“As descobertas sugerem que é necessário um mergulho mais profundo na epidemiologia do metabolismo lipídico”, continuou Coady. “Especialmente em termos de como a raça pode modificar ou mediar essas relações.”

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O cheioy estudo publicado pode ser encontrado no site do Journal of the American College of Cardiology em jacc.org.

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