Botox influencia o controle das emoções no cérebro para pessoas com transtorno de personalidade borderline

Resumo: A toxina botulínica, ou Botox, pode ajudar a atenuar as emoções negativas para aqueles que sofrem de transtorno de personalidade limítrofe.

Fonte: MHH

A toxina bacteriana toxina botulínica (BTX) – coloquialmente conhecida como Botox – é provavelmente conhecida pela maioria das pessoas como um remédio para rugas. Mas a toxina botulínica pode fazer ainda mais: se for injetada na testa, por exemplo, pode aliviar a depressão.

Também amortece emoções negativas em pessoas com transtorno de personalidade limítrofe, que sofrem de mudanças extremas de humor.

O professor Dr. Tillmann Krüger, médico sênior e líder do grupo de pesquisa da Clínica de Psiquiatria, Psiquiatria Social e Psicoterapia da Escola de Medicina de Hannover (MHH), provou isso anos atrás – juntamente com seu colega Privatdozent (PD) Dr. Marc Axel Wollmer, da o Asklepios Campus Hamburg da Universidade Semmelweis.

Agora os psiquiatras descobriram onde e como o BTX influencia o programa negativo no cérebro. Com a ajuda da ressonância magnética (RM), eles visualizaram os efeitos neuronais em pacientes limítrofes.

O resultado: a toxina botulínica influencia a chamada amígdala ou núcleo amendoado no lobo temporal do cérebro, onde os medos surgem e são processados.

O trabalho foi publicado recentemente na revista Relatórios Científicos.

Feedback entre músculos e psique

Os humores negativos são expressos no rosto na chamada região glabelar, a área da testa média inferior. Quando estamos com raiva ou tensos, dois tipos diferentes de músculos se contraem e causam linhas de expressão ou linhas de preocupação acima da raiz do nariz.

Quando a toxina botulínica é injetada na região glabelar, ela paralisa esses músculos entre as sobrancelhas. Como as expressões faciais e o estado psicológico estão intimamente ligados, isso também reduz a intensidade das emoções.

“Uma testa relaxada transmite uma sensação mais positiva, por assim dizer”, explica o professor Krüger.

Na ciência, esse feedback é discutido como teoria do feedback facial. Em uma meta-análise anterior, o professor Krüger e sua equipe já haviam demonstrado que uma injeção de BTX na região glaballar tem uma influência positiva no humor e na excitação do humor.

Os sintomas depressivos melhoram significativamente como resultado. “O tratamento tem várias vantagens ao mesmo tempo: como o efeito paralisante dura três ou mais meses, uma injeção também só precisa ser administrada nesses intervalos. As injeções pouco frequentes também são menos dispendiosas do que algumas outras opções de terapia e têm uma tolerância e aceitação muito boa entre os pacientes”, explica o professor Krüger.

A toxina botulínica freia o fogo constante emocional no núcleo da amígdala

E isso funciona tanto para a depressão quanto para o transtorno de personalidade limítrofe. Cerca de três por cento dos alemães sofrem deste distúrbio, e mais de 62% dos afetados são mulheres. Ao interromper o ciclo de feedback entre os músculos da testa e o cérebro, a toxina botulínica também altera o feedback emocional.

Mostrou que as injeções de toxina botulínica não afetam apenas os músculos, mas também o centro de controle emocional no cérebro: Professor Dr. Tillmann Krüger. Crédito: Karin Kaiser / MHH

Os pesquisadores conseguiram provar isso no cérebro de pacientes limítrofes que foram tratados com uma injeção de toxina botulínica na região glabelar. Apenas quatro semanas depois, os pacientes reduziram significativamente os sintomas, o que também foi mostrado nas imagens de ressonância magnética.

“Conseguimos ver que a toxina botulínica freia o fogo emocional constante no núcleo da amígdala, que acompanha a tensão interna de alto grau das pessoas afetadas”, diz o psiquiatra. Um grupo de comparação tratado com acupuntura também apresentou melhora dos sintomas clínicos, mas não dos efeitos neuronais no exame de ressonância magnética. No entanto, o feedback entre os músculos e o cérebro não funciona apenas na região glabelar.

Este é o resultado de um estudo de banco de dados no qual o professor Krüger e seu colega professor Wollmer estiveram envolvidos e que já foi publicado na revista Relatórios Científicos no final de 2021.

Em colaboração com a Universidade da Califórnia em San Diego, eles descobriram que a toxina botulínica também pode aliviar os transtornos de ansiedade quando injetada nos músculos da cabeça, nos músculos dos membros superiores e inferiores e nos músculos do pescoço.

Até agora, no entanto, o tratamento com BTX para doenças mentais não foi incluído nos serviços prestados pelas operadoras de planos de saúde. O psiquiatra espera que isso mude quando o modo de ação for melhor pesquisado.

A toxina botulínica, coloquialmente conhecida como Botox, é a neurotoxina mais forte conhecida. É produzido pela bactéria Clostridium botulinum na ausência de ar e causa o chamado botulismo. Os sintomas de envenenamento geralmente são causados ​​pela ingestão de alimentos mal conservados nos quais a toxina bacteriana se acumulou. Isso inibe a transmissão da excitação das células nervosas para outras células, especialmente nas junções do músculo e do sangue.

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Sobre este transtorno de personalidade limítrofe e notícias de pesquisa de emoções

Autor: Stefan Zorn
Fonte: MHH
Contato: Stefan Zorn – MHH
Imagem: A imagem é creditada a Karin Kaiser/MHH

Pesquisa original: Acesso livre.
“Efeitos neuronais de injeções de toxina botulínica glabelar usando uma tarefa de inibição valência no transtorno de personalidade borderline” por Tillmann HC Kruger et al. Relatórios Científicos


Abstrato

Efeitos neuronais de injeções de toxina botulínica glabelar usando uma tarefa de inibição de valência no transtorno de personalidade borderline

Estudos anteriores indicaram que injeções de toxina botulínica glabelar (BTX) podem levar a um alívio sustentado da depressão. Isso pode ser realizado pela interrupção de um ciclo de feedback facial, que potencialmente mitiga a experiência de emoções negativas.

Assim, a injeção glabelar de BTX pode atenuar a atividade da amígdala em resposta a estímulos emocionais. Uma condição prototípica com excesso de emotividade negativa e impulsividade acompanhada de elevada reatividade da amígdala a estímulos emocionais é o transtorno de personalidade limítrofe (TPB).

A fim de melhorar a compreensão de como a BTX glabelar pode afetar o processamento de estímulos emocionais e impulsividade, realizamos um estudo de ressonância magnética funcional (fMRI).

Nossas hipóteses foram (1) a BTX glabelar leva ao aumento da ativação em áreas pré-frontais durante a execução da inibição e (2) a BTX diminui a atividade da amígdala durante o processamento de estímulos emocionais em geral. Usando um paradigma emocional de ir/não ir durante fMRI, a interferência do processamento de emoções e impulsividade em uma amostra de n = 45 mulheres com TPB foi avaliada.

Os indivíduos foram aleatoriamente designados para tratamento com BTX ou acupuntura serial (ACU) da cabeça. Após 4 semanas, ambos os tratamentos levaram a uma redução nos sintomas da DBP.

No entanto, o tratamento com BTX foi especificamente associado a um melhor desempenho de inibição e aumento da atividade no córtex motor. Além disso, o processamento de faces emocionais negativas foi acompanhado por uma redução na atividade da amígdala direita.

Este estudo fornece a primeira evidência de que injeções glabelares de BTX podem modificar aspectos neurobiológicos e comportamentais centrais da DBP. Como o tratamento controle produziu efeitos clínicos semelhantes, esses achados neurobiológicos podem ser específicos da BTX e não um correlato geral de melhora sintomática.

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