Super gonorréia chegou aos EUA

Uma ilustração da bactéria Neisseria gonorrhoeae.

Uma ilustração de Neisseria gonorrhoeae bactérias.
Ilustração: Shutterstock (Shutterstock)

Super gonorréia tem pessoas infectadas em os Estados Unidos pela primeira vez conhecida Tempo. Esta semana, as autoridades de saúde pública de Massachusetts anunciaram a descoberta de dois casos de gonorréia que parecem apresentar maior resistência a todas as classes de antibióticos conhecidas que podem ser usadas contra ela. Felizmente, esses casos ainda eram curáveis, masé o último lembrete de que este comum infecção sexualmente transmissível está se tornando uma ameaça mais séria.

Gonorréia, causada pela bactéria homônima Neisseria gonorrhoeaeé a segunda DST mais comumente relatada nos EUA, com 677.769 casos documentado em 2020. Muitas pessoas infectadas não apresentam a doença, mas os sintomas iniciais podem incluir uma secreção descolorida dos órgãos genitais, dor ou ardor ao urinar e sangramento retal se for detectado durante o sexo anal. Quando a gonorreia não é tratada, aumenta o risco de complicações mais graves, como danos ao trato reprodutivo em mulheres e testículos inchados em homens, os quais podem levar à infertilidade. E quando é transmitida de mãe para filho, a infecção pode ser fatal ou causar cegueira em recém-nascidos.

Embora a gonorréia já tenha sido facilmente tratada com uma simples pílula de penicilina ou outros antibióticos, a infecção constantemente aprendido resistir a quase todas as drogas colocadas em seu caminho. Atualmente, apenas um ou dois antibióticos tomados ao mesmo tempo (dependendo da região) são considerados eficazes contra a gonorréia e são recomendados como frentetratamentos de linha. Mas, nos últimos anos, os médicos observaram casos de gonorréia em que a infecção começou a escapar até mesmo dessas drogas. Essas infecções extensivamente resistentes ou pan-resistentes foram documentadas em partes da Europa e Ásia até o momento, mas pelo menos dois casos semelhantes já foram identificados em Massachusetts.

De acordo com a Secretaria Estadual de Saúdea cepa de gonorréia isolada de um caso mostrou claramente resistência ou resposta reduzida a cinco classes de antibióticos, enquanto a cepa extraída do segundo caso era geneticamente próxima o suficiente para ter resistência semelhante. Um marcador genético comum observado nesses casos foi identificado anteriormente em um caso relatado em Nevada, mas essa cepa ainda respondeu normalmente a pelo menos uma classe de antibióticos. Tanto quanto as autoridades de saúde sabem, estes são os primeiros casos documentados de gonorreia a mostrar resistência aumentada a todas as classes de drogas conhecidas para tratá-lo já identificadas nos EUA

“A descoberta desta cepa de gonorréia é um sério problema de saúde pública que o DPH, o CDC e outros departamentos de saúde têm estado atentos para detectar nos EUA”, disse a comissária de saúde pública Margret Cooke, em um declaração da agência.

Taxas crescentes de resistência ao antibiótico azitromicina levaram os EUA a parar de recomendá-lo para gonorréia no final de 2020. Agora, apenas o medicamento ceftriaxona – tomado como injeção – é considerado uma opção de linha de frente no país e em dose mais alta do que antes. Felizmente, apesar da resposta reduzida à ceftriaxona, ambos os casos foram resolvidos com sucesso depois que os pacientes tomaram essas doses mais altas.

Esses casos são um aviso do que está por vir, alertam as autoridades de saúde. Alguns dos marcadores genéticos importantes observados nessa nova cepa foram detectados em casos pan-resistentes da Europa e da Ásia, o que mostra que essas mutações continuam a se espalhar pelo mundo. As taxas de gonorréia em geral têm aumentou ano depois de um ano nos EUA. E talvez o mais preocupante, nenhuma conexão clara entre os dois Massachusetts casos foram encontradosindicando que essas cepas já podem estar circulando além do ponto em que poderiam ser facilmente contidas.

Existem esforços contínuos para desenvolver vacinas e novos antibióticos contra a gonorreia, mas pode levar anos até que qualquer um deles se concretize, se é que algum o fará. Portanto, tornou-se cada vez mais importante tomar precauções contra contrair e espalhar essas DSTs em primeiro lugar. Os funcionários da saúde estão agora alertando médicos e laboratórios de testes em Massachusetts para procurar e relatar quaisquer casos semelhantes.

“Pedimos a todas as pessoas sexualmente ativas que sejam regularmente testadas para infecções sexualmente transmissíveis e considerem a redução do número de parceiros sexuais e o aumento do uso de preservativos ao fazer sexo. Os médicos são aconselhados a revisar o alerta clínico e ajudar em nossos esforços de vigilância expandidos”, disse Cooke.

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