Principais fatores de risco de Alzheimer afetam mais os homens do que as mulheres

Resumo: Homens com o fator de risco genético de Alzheimer BIN1 e problemas de saúde vascular mostraram declínios mais acentuados e rápidos na memória do que mulheres.

Fonte: Universidade de Alberta

Cientistas da Universidade de Alberta descobriram que importantes fatores de risco na doença de Alzheimer afetam homens e mulheres de maneira muito diferente.

“Dois tipos de risco para a doença de Alzheimer funcionam de forma diferente para homens e mulheres, e de forma dramática”, diz Mackenzie Heal, estudante de mestrado em neurociência no programa de pós-graduação do Instituto de Neurociência e Saúde Mental e principal autora da pesquisa recente.

No estudo em larga escala, os pesquisadores usaram neuroinformática para analisar dados de 623 idosos com mais de 44 anos de idade, de 53 a 97 anos, extraídos do banco de dados do Victoria Longitudinal Study.

Os pesquisadores analisaram dois fatores de risco conhecidos de Alzheimer – um gene chamado integrador de ponte 1 (BIN1) e a saúde vascular, medida pela pressão de pulso. Eles então compararam um sintoma inicial conhecido, o declínio da memória episódica, em homens e mulheres. A memória episódica refere-se à nossa lembrança de eventos cotidianos, como o que comemos no café da manhã no dia anterior.

“No estudo, descobrimos que, para todos, o declínio da memória foi afetado negativamente pela má saúde vascular (alta pressão de pulso)”, explica Heal.

“Segundo, para aqueles com risco genético BIN1, mesmo uma boa pressão de pulso não poderia protegê-los da perda de memória. E terceiro, para homens com risco genético BIN1, bem como problemas de saúde vascular, as inclinações foram muito mais íngremes, mostrando um declínio acentuado na memória, enquanto para as mulheres não”.

Mulheres são diagnosticadas com Alzheimer com mais frequência

Esta descoberta é inesperada porque as mulheres são diagnosticadas com a doença de Alzheimer com mais frequência do que os homens. Existem várias razões para isso, uma delas sendo que as mulheres vivem mais do que os homens, mas existem outras alterações neurobiológicas e hormonais na meia-idade que também desempenham um papel.

Descobrir que esses dois fatores de risco não têm o mesmo impacto nas mulheres mostra a importância de levar em consideração as diferenças entre homens e mulheres ao diagnosticar e tratar a doença de Alzheimer, diz o supervisor de pós-graduação da Heal e coautor do estudo, Roger Dixon, professor de psicologia em a Faculdade de Ciências e membro do NMHI.

“São necessárias abordagens de saúde de precisão, um tratamento diferente pode ser necessário para uma pessoa com um perfil de risco versus outro, e isso tem implicações importantes para a prevenção e tratamento”.

Um início insidioso

Os pesquisadores analisaram dados de 44 anos porque a doença de Alzheimer tem “um início insidioso”, observa Dixon.

“Isso significa que começa muito antes de podermos diagnosticá-lo. Não apenas cinco anos, mas 10,15, 20 anos antes do diagnóstico, ocorrem alterações no cérebro que são sinais precoces da doença.

“Uma coisa que muitos pesquisadores estão fazendo é tentar encontrar os indivíduos que correm maior risco de contrair a doença de Alzheimer muito antes de contraí-la, porque, uma vez que a contraem, não há muito que possamos fazer, exceto aliviar alguns dos sintomas”. diz Dixon.

Esta descoberta é inesperada porque as mulheres são diagnosticadas com a doença de Alzheimer com mais frequência do que os homens. A imagem é de domínio público

O problema é como identificar as pessoas que estão em alto risco.

“Felizmente, há uma série de estudos longitudinais de larga escala onde acompanhamos adultos mais velhos e produzimos trajetórias de mudança ao longo do tempo em fatores importantes para a doença de Alzheimer – e é aqui que o artigo de Mackenzie se encaixa”, diz Dixon.

“Precisamos de neuroinformática e tecnologias analíticas que nos ajudem a identificar combinações de risco que são mais problemáticas para os indivíduos”.

Caminhos para a prevenção

Segundo Dixon, outro fator complicador é que todos acumulam alguns fatores de risco à medida que envelhecem, e existem vários fatores de risco que podem levar ao mal de Alzheimer. Portanto, não há um único fator de risco que diga aos pesquisadores quem vai contrair ou não – é uma combinação que se desenvolve com o tempo.

Mas se tiverem os dados corretos, podem rastrear e identificar quem está em maior risco, diz ele.

“Existem muitos caminhos que levam à doença de Alzheimer, então o estudo analisou o risco genético e a saúde vascular isoladamente e em conjunto”, diz Dixon.

“Alguns caminhos conduzem à doença de Alzheimer e outros afastam-se dela. O que estamos fazendo aqui é encontrar subtipos, conforme definidos por esses fatores de risco, e identificar quais deles têm maior probabilidade de se beneficiar de que tipo de intervenção de risco ou intervenção de redução de risco”.

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“Precisamos ser capazes de determinar os fatores de risco mais cedo”, acrescenta Heal, “porque atualmente não há cura para a doença de Alzheimer”.

Sobre esta notícia de pesquisa da doença de Alzheimer

Autor: Ramona Czakert Franson
Fonte: Universidade de Alberta
Contato: Ramona Czakert Franson – Universidade de Alberta
Imagem: A imagem é de domínio público

Pesquisa original: Acesso livre.
“Bridging Integrator 1 (BIN1, rs6733839) e sexo são moderadores de previsões de saúde vascular de trajetórias de envelhecimento da memória” por Mackenzie Heal et al. Jornal da Doença de Alzheimer


Resumo

O Bridging Integrator 1 (BIN1, rs6733839) e o sexo são moderadores das previsões de saúde vascular das trajetórias de envelhecimento da memória

Fundo: Pensa-se que um loci de risco promissor para a doença de Alzheimer (AD) esporádica, o Bridging Integrator 1 (BIN1), opere através da via da patologia tau.

Objetivo: Examinamos o risco de BIN1 para um papel moderador na saúde vascular (pressão de pulso; PP) e sexo nas previsões de trajetórias de memória episódica em adultos idosos assintomáticos.

Métodos: A amostra incluiu 623 participantes (idade média inicial = 70,1; 66,8% do sexo feminino) cobrindo uma faixa longitudinal de 44 anos (53–97 anos). Com uma variável latente de memória estabelecida organizada como trajetórias individualizadas, aplicamos Mplus 8.5 para determinar o modelo de crescimento longitudinal mais adequado. As análises principais foram conduzidas em três fases sequenciais para investigar: 1) predição da trajetória da memória por PP, 2) moderação pelo risco genético BIN1 e 3) estratificação por sexo.

Resultados: Primeiro, confirmamos que uma boa saúde vascular (menor PP) estava associada a um maior nível de memória e declínio mais superficial e os homens foram mais severamente afetados pela piora do PP tanto no desempenho da memória quanto no declínio longitudinal. Em segundo lugar, a predição de PP de trajetórias de memória foi significativa para portadores de BIN1 C/C e C/T, mas não para pessoas com maior risco de DA (homozigotos T/T). Em terceiro lugar, quando estratificada por sexo, a moderação BIN1 da predição de memória por PP foi seletiva para mulheres.

Conclusão: Observamos uma nova interação em que o BIN1 (ligado à tauopatia na DA) e o sexo moderaram sequencialmente uma previsão de PP de referência do declínio da memória diferencial no envelhecimento assintomático. Essa abordagem de interação multimodal de biomarcadores, desagregada por sexo, pode ser um método eficaz para aumentar a precisão da avaliação de risco genético de DA.

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