Menopausa masculina: a epidemia silenciosa que deixa milhões de homens sofrendo

Até agora, a maioria de nós está familiarizada com a menopausa e a miséria que ela causa para tantas mulheres.

Uma campanha de conscientização bem-sucedida de celebridades e médicos nos últimos anos iluminou o estágio da vida de mais de 1 milhão de mulheres americanas com cerca de 50 anos atingidas todos os anos, quando seus níveis de estrogênio despencam e seus anos reprodutivos terminam.

Mas agora os médicos querem chamar a atenção para uma “epidemia silenciosa” que afeta homens com níveis extremamente baixos de testosterona – a menopausa masculina.

Assim como nas mulheres, o termo é usado para descrever o período na vida de um homem adulto quando seus níveis hormonais caem, causando uma série de sintomas que abalam a confiança dos pacientes ou são completamente debilitantes – incluindo disfunção erétil, depressão, ansiedade e ganho rápido de gordura.

Assim como acontece com as mulheres, a menopausa masculina é usada para descrever o período na vida de um homem adulto quando seus níveis hormonais caem, causando uma série de sintomas que podem mudar a vida e debilitar – da disfunção erétil à depressão, ansiedade e ganho rápido de gordura.

Os níveis de testosterona atingem o pico na idade adulta jovem, por volta dos 20 anos, mas diminuem cerca de 1% ao ano após os 30 anos

Os níveis de testosterona atingem o pico na idade adulta jovem, por volta dos 20 anos, mas diminuem cerca de 1% ao ano após os 30 anos

A menopausa masculina, que os médicos admitem ser um nome um pouco impróprio, é medicamente conhecida como andropausa. Ao contrário da menopausa vivenciada pelas mulheres, a andropausa é marcada por uma mudança mais gradual.

Bob Berookhim, urologista da cidade de Nova York e diretor de Fertilidade Masculina e Microcirurgia do Hospital Lenox Hill, disse ao DailyMail.com: “Nos homens, o declínio dos níveis de testosterona tende a ocorrer mais lentamente e pode ocorrer em qualquer idade, e a maioria são menos propensos a apresentar um início súbito de sintomas de baixa testosterona.

“Acho que o nome prejudica as chances de os homens procurarem atendimento. O termo pode ser considerado emasculador para alguns, e esses sintomas são frequentemente desconfortáveis ​​para os homens falarem no início.

‘Dito isto, quando os pacientes chegam e eu os diagnostico, chamo de “Manopausa” para arrancar um sorriso deles!’

Bebês do sexo masculino nascem com testosterona. Seus níveis de ‘T’ aumentam rapidamente durante a puberdade, o que faz com que os meninos desenvolvam vozes mais profundas, músculos maiores, bem como pêlos corporais e faciais. O hormônio também ajuda os testículos a produzir esperma crucial para a reprodução.

Os níveis de testosterona normalmente atingem o pico por volta dos 20 anos de idade, seguido por uma descida lenta durante o resto da idade adulta. No máximo, os níveis de testosterona devem estar entre 300 e 1.200 ng/dL. Quando os homens chegam aos trinta e poucos anos, os níveis de testosterona começam a diminuir em pelo menos um por cento ao ano.

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Jeff Bezos

Há rumores de que o bilionário passou por uma terapia de reposição de testosterona para alcançar seu novo físico.

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Os urologistas consideram os níveis de testosterona muito baixos quando caem abaixo de 300 nanogramas por decilitro (ng/dL). Isso acontece com mais frequência em homens na faixa dos 40 e 50 anos.

Estimativas da Universidade de Wisconsin mostram que a baixa testosterona afeta aproximadamente 12% dos homens na faixa dos 50 anos, 19% na faixa dos 60, 28% na faixa dos 70 e 49% na faixa dos 80 anos.

A testosterona nos homens é produzida nos testículos e impulsiona o desenvolvimento sexual. Regula o desejo sexual, a massa óssea, a distribuição de gordura, a massa e força muscular e a produção de glóbulos vermelhos e esperma.

Também atua no cérebro e na medula espinhal como um importante regulador das funções neurológicas. Baixos níveis de testosterona estão associados à depressão e ansiedade.

A baixa testosterona pode indicar um problema na glândula pituitária, uma glândula do tamanho de uma ervilha localizada na base do cérebro que monitora e regula inúmeras funções corporais por meio dos hormônios que produz.

As alterações hormonais relacionadas à idade nos homens são graduais e, embora não tornem os órgãos reprodutivos masculinos inoperáveis, a alteração pode causar complicações sexuais.

Ao contrário das mulheres, a alteração hormonal não torna os homens inférteis. Embora a testosterona seja um hormônio que impulsiona a fertilidade masculina, pessoas com baixos níveis de testosterona ainda podem produzir espermatozoides saudáveis, embora a contagem e a qualidade dos espermatozóides geralmente diminuam.

E enquanto a transição de uma mulher acontece de forma um tanto drástica – dentro de alguns anos – os homens experimentam queda de testosterona anualmente por volta dos 40 anos de idade até a velhice.

O Dr. Kevin Campbell, um urologista da Universidade da Flórida, disse ao DailyMail.com: ‘Não há um platô definido do qual, de repente, os caras caiam.

“Com o tempo, o que acontece é que nossos corpos terão algum insulto onde pararam de produzir a mesma quantidade de testosterona.

O que é ‘menopausa masculina’

O termo ‘menopausa masculina’ tem sido usado para descrever o período na vida de um homem adulto quando seus níveis de testosterona caem.

Na verdade, ‘menopausa’ é um nome impróprio, dizem os médicos.

A menopausa é geralmente entendida como uma mudança dramática na produção hormonal que tende a ocorrer em um período de tempo relativamente curto.

Níveis deficientes de testosterona podem causar baixo desejo sexual, disfunção erétil, redução inexplicada da massa muscular ou ganho súbito de gordura corporal, perda de pelos corporais, osteoporose e depressão.

Nos homens, o declínio dos níveis de testosterona tende a ocorrer mais lentamente e pode ocorrer em qualquer idade, e a maioria dos homens tem menos probabilidade de apresentar um início súbito de sintomas de baixa testosterona.

A testosterona nos homens é produzida nos testículos e impulsiona o desenvolvimento sexual.

O hormônio regula o desejo sexual, massa óssea, distribuição de gordura, massa e força muscular e a produção de glóbulos vermelhos e esperma.

T baixo em homens é muito comum. De fato, cerca de 40% dos homens com mais de 45 anos e 50% dos homens na faixa dos 80 anos são afetados.

Homens com baixo T podem optar por iniciar a terapia de reposição hormonal para combater os sintomas e repor os níveis hormonais.

A terapia de reposição de testosterona vem em muitas formas, desde géis tópicos até injeções intramusculares.

“Com o tempo, nossos corpos começarão a se tornar menos otimizados e começaremos a produzir menos testosterona ou a usá-la com menos eficácia. E isso pode levar a uma constelação de sintomas que tem sido coloquialmente considerada menopausa masculina.’

Os médicos normalmente realizam uma enxurrada de exames de sangue em pacientes que apresentam esses sintomas para determinar o que está causando o déficit de testosterona e como tratá-lo. Por exemplo, a baixa testosterona tem sido associada a um risco aumentado de doença cardiovascular e hepática gordurosa.

Dr. Boback disse: ‘O exame de sangue é absolutamente fundamental para o diagnóstico. É importante observar que esse exame de sangue deve ser feito até três horas depois de acordar, pois a testosterona atinge o pico nos homens nessa época. Um teste noturno mostrará um nível artificialmente baixo.

O exame de sangue abrangente é o padrão-ouro para determinar a causa da baixa testosterona se os homens começarem a notar algum sintoma. Mas muitos homens se esquecem de relatar seus sintomas ou não apresentam nenhum sintoma.

Campbell disse: ‘Algumas pessoas têm histórias familiares ou têm alguém próximo a elas que está sendo tratado por deficiência de testosterona e então faz mais sentido para elas [to get tested]eles estão um pouco mais conscientes da condição para entrar e fazer o exame.’

Homens com baixa testosterona podem optar por iniciar a terapia de reposição hormonal para combater os sintomas. A terapia de reposição de testosterona vem em muitas formas, desde géis tópicos até injeções intramusculares.

O TRT ajuda a restaurar os níveis desse hormônio no sangue, revertendo os sintomas de testosterona baixa.

Os médicos também querem que os homens saibam que malhar é conhecido por aumentar os níveis de testosterona. Exercícios de resistência, como levantar pesos, foram comprovados por pesquisas para ajudar a aumentar os níveis de T de curto e longo prazo.

Alguns alimentos, como folhas verdes escuras ricas em magnésio, ovos e peixes gordurosos, também podem aumentar os níveis de testosterona. Enquanto isso, a pesquisa mostrou que alimentos ultraprocessados ​​e alimentos que não são densos em nutrientes podem corroer os níveis de testosterona.

Dr. Boback disse: ‘Eu geralmente considero a terapia de reposição de testosterona em homens com nível de testosterona abaixo de 300 ng/dL e na presença de sintomas. De um modo geral, não há evidências claras de que um simples resultado de laboratório exija tratamento se os pacientes não apresentarem sintomas.

‘A decisão de como tratar, seja géis tópicos ou injetáveis ​​ou de outra forma depende de vários fatores diferentes. Os homens devem saber que a reposição real de testosterona tem grande probabilidade de reduzir significativamente a contagem de esperma, em muitos casos para zero.’

Muitos homens que iniciam a terapia de reposição de testosterona terão bons resultados. Um estudo de 2019 relatou que a terapia pode melhorar a libido e tratar os sintomas da disfunção sexual. Pesquisas adicionais em 2019 descobriram que o TRT pode ajudar a manter a densidade óssea, enquanto pesquisas anteriores em 2016 disseram que ajudou a melhorar a função cognitiva e o tempo de atenção.

O TRT recebeu muitos elogios do podcaster Joe Rogan, que fala regularmente sobre seus benefícios no ar. Há rumores de que o magnata da Amazon, Jeff Bezos, deve seu novo físico ao TRT. E o ator Dax Shepherd, de 46 anos, revelou em seu podcast Armchair Expert que ganhou 11 quilos de músculo durante a quarentena usando ‘pesadas injeções de testosterona’.

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